裕安区前三季度城乡居民大病保险民生工程成效显著
浏览次数:553    信息来源: 裕安区人社局  发布时间:2018-10-24 10:02

裕安区为强化城乡居民大病保险民生工程实施,促进城乡居民大病保险民生工程健康、可持续运行,进一步落实医保扶贫的政治责任,我区以开展“扶贫日”系列活动为窗口,围绕“扶贫济困、你我同行”主题,扎实推进城乡居民大病保险民生工程有序、平稳、健康运行。

标准再提高。根据省、市有关城乡居民大病保险工作要求,进一步增加城乡居民大病保险的基金额度,切实保障大病患者的医疗待遇,结合全区城乡居民大病保险实际运行情况,2018—2019年度城乡居民大病保险筹资标准由25元/人·年调整为50元/人·年,同时讲城乡居民意外伤害保险筹资标准由28元/人·年调整为38元/人年。此次提高筹资标准将有效的缓解城乡居民大病保险的基金压力,为大病患者提供厚实的医疗保障,截至前三季度,城乡居民大病保险累计保障30869人次,累计支付4023.4万元,其中贫困人口累计保障26035人次,累计支付2290.4万元,实际支付比达61.53%。

监管再加码。我区以市人社局关于《打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》行动为契机,召开专项会议,成立以区委常委、常务副区长为召集人,区人社局局长、区卫计委副主任、公安分局副局长、区市场监管局副局长、区医保中心主任为成员的联席会议办公室,逐一对单笔费用五万以上或累计费用五万以上的大额医疗费用进行核查。对费用异常的医疗机构或定点药房进行分析,做到入户核查。截至前三季度,已完成14个乡镇的村卫生室和药房的核查工作;已复审完乡镇卫生院病案320份、辖区内二级医疗机构2018年1-2月份病案、区外2018年1-8月份病案;职工医保复审病案365份。复审中发现区外就医病案有68份、职工医保23份有疑点需研究上报。确保基金合理使用,持续对基金安全监管再加码,堵塞漏洞,消除隐患,坚决遏制医保领域违法违规现象的发生,切实管好老百姓的“救命钱、保命钱”。

宣传再加强。为进一步提高群众对城乡居民大病保险民生工程的知晓率,我区结合新一轮城乡居民参保筹资和打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,重点在乡镇卫生院、村卫生室显著位置处张贴城乡居民大病保险政策宣传问答,并利用电子屏滚动播放城乡居民大病保险政策,营造宣传氛围,让城乡居民大病保险民生工程的健康帮扶切实惠及困难群众。

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