金安出台补充医保政策 构建基本医疗保障机制
浏览次数:811  作者: 金安区医保中心    发布时间:2018-09-14 15:43

 

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图为承办补充医保的商业保险公司为金安区各乡镇街道运送、分发“2579”宣传材料

 

为进一步助力脱贫攻坚,建立健全城乡居民健康兜底保障机制,防止因病致贫、因病返贫,我区于年初制订了金安区补充医疗保障实施方案(“2579”),与基本医保、“351”“180”健康脱贫政策一道,构筑起基本医疗综合保障体系。金安区的喻先生成为第一例享受“2579”政策的参保患者,心脏支架手术后,他的总医药费高达17万多元,其中基本医保报销8.7万元,大病报销3.6万元,“2579”报销1.7万元,综合报销比例达80%以上。这也标志着我区补充医疗保障(“2579”政策)的全面开展。

 

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图为工作人员为参保患者办理补充医保咨询受理及报销结算服务

 

“2579”补充医保政策倾向对城乡困难群众重特大疾病的保障,重点关注城乡弱势群体,防止因病致贫、因病返贫情况发生。政策实施以来,符合条件的保障对象就医时发生的合规医药费用,在扣除各类救助后,个人年度自付合规门诊费用累计达到1万元、住院费用达到2万元的参保患者均可申请补充医保核算报销。与此同时,我区同步出台了《金安区补充医保分级诊疗管理规定(试行)》和《金安区补充医疗再救助实施方案》,三项政策同步推进,针对不同困难人群提供最大程度的医疗保障,对转诊转院的相关规范更是从源头上为医保基金的安全使用打下基础。

 

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图为金安区补充医保“2579”政策培训会

 

为提高“2579”政策覆盖率,帮助更多符合条件的参保患者享受到此项政策,我区通过向居民发放转诊转院告知书、举办专场培训会及咨询会、微信新媒体等多种方式广泛宣传该政策。争取通过多方努力与合作,积极引导保障对象按照分级诊疗流程理性就医,充分发挥临时救助和急难救助的作用,最大程度降低困难群众医疗费用负担,为全市脱贫攻坚做好医疗保障。

 

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